Отбеливание зубов

Эмаль и дентин

Исследования показали, что некоторые безалкогольные напитки и фруктовые соки способны вызывать сравнимую или большую деминерализацию и изменение поверхности эмали, чем отбеливающие агенты.

При использовании одной из самых высоких концентраций НР для процедур отбеливания зубов и максимально возможном воздействии перекиси не было выявлено никаких признаков вредного воздействия на эмаль или дентин. При этом, утверждено, что апельсиновый сок вызвал значительно большее повреждение.

Одной из возможных причин сообщаемого вредного воздействия отбеливателей на эмаль или дентин является не сам отбеливатель, а pH используемого состава. Было обнаружено, что безрецептурные отбеливающее средства имеют очень кислые значения pH, что может вызвать эрозию эмали, а поставленные с ними зубные пасты могут быть довольно абразивными.

Пульпа

До сих пор не зарегистрировано случаев некроза пульпы, вызванного отбеливанием зубов.

Последующее исследование показало, что, хотя твердые ткани зуба обладают значительной проницаемостью для перекиси водорода, особенно при нагревании, количества, которые диффундируют в пульповую камеру, составляли порядка микрограммов: слишком мало, чтобы оказывать ингибирующее действие на ферменты и, следовательно, не могут вызвать необратимое повреждение пульпы.

Гистологические изменения пульпы после витального отбеливания не влияли на общее состояние ткани пульпы и были обратимы в течение двух недель после лечения.

Sulieman et al. исследовали различные отбеливающие лампы, в том числе диодный лазер, которые обнаружили, что эти лампы не повышали внутрипульпарную температуру выше критических 5,5 С, пока они использовались в соответствии с рекомендациями производителей.

Десна

До сих пор исследования профессионального домашнего отбеливания не выявили значительного или необратимого повреждения десен.

В ряде исследований сообщалось об улучшении здоровья десен после процедур отбеливания и для этого были выдвинуты две причины. Во-первых, отбеливающий раствор токсичен для бактерий десневой щели, а во-вторых, пациенты, проходящие отбеливание, могут больше интересоваться своими зубами и, как следствие, могут улучшить гигиену полости рта во время лечения.

При проведении кабинетного отбеливания важно тщательно изолировать десну жидким коффердамом, а при проведении домашнего отбеливания рекомендовать такие системы, в которых риск попадания геля на десну минимальный — ношение кап, лучше индивидуальных.

Таким образом, при соблюдении протокола, использовании сертифицированных материалов и соблюдении протокола инструкций производителя, отбеливающие системы на основе перекиси водорода и перекиси карбамида безопасны и эффективны.